扬州市大病医疗保险报销办理指南

随着社会的发展和人民生活水平的提高,大病医疗保险已成为保障人民群众健康的重要手段，扬州市作为江苏省的重要城市，其大病医疗保险报销政策对于减轻市民因病致贫、因病返贫的压力具有重要意义，本文将详细介绍扬州市大病医疗保险报销的办理流程、所需材料、报销比例等内容，以帮助市民更好地了解和利用这一政策。

大病医疗保险报销政策概述

大病医疗保险是指在基本医疗保险的基础上,对参保人员因重大疾病产生的高额医疗费用给予一定比例的补偿，扬州市大病医疗保险报销政策旨在减轻参保人员因病致贫的风险，提高医疗保障水平。

报销范围

扬州市大病医疗保险报销范围主要包括：

1. 参保人员因重大疾病住院治疗产生的医疗费用；
2. 参保人员因重大疾病门诊治疗产生的医疗费用；
3. 参保人员因重大疾病使用特殊药品、特殊检查、特殊治疗产生的医疗费用。

报销比例

扬州市大病医疗保险报销比例如下：

1. 起付线以上至10万元（含）的部分，报销比例为60%；
2. 10万元以上至20万元（含）的部分，报销比例为70%；
3. 20万元以上的部分,报销比例为80%。

报销流程

准备材料

报销大病医疗保险需要准备以下材料：

• 身份证原件及复印件；
• 社会保障卡原件及复印件；
• 医疗费用发票原件；
• 医疗费用清单；
• 出院小结或诊断证明；
• 其他可能需要的相关证明材料。

提交申请

参保人员或其家属携带上述材料,前往扬州市医保局或指定的医保服务窗口提交报销申请。

审核材料

医保局工作人员将对提交的材料进行审核,确保材料齐全、真实有效。

计算报销金额

医保局根据报销比例和实际医疗费用计算报销金额。

报销款项发放

审核通过后,医保局将报销款项直接划入参保人员的社会保障卡账户。

注意事项

1. 参保人员应在医疗费用发生后的3个月内提交报销申请,逾期不予受理；
2. 参保人员应确保提交的材料真实有效,如发现虚假材料，将取消报销资格并追究相关责任；
3. 参保人员应定期关注医保政策的变化,以便及时享受最新的报销政策。

常见问题解答

Q1: 大病医疗保险报销是否需要个人先行垫付？

A1: 是的，参保人员需要先行垫付医疗费用，然后凭相关材料申请报销。

Q2: 大病医疗保险报销有次数限制吗？

A2: 没有次数限制，只要符合报销条件，参保人员可以多次申请报销。

Q3: 如果医疗费用发票遗失，还能申请报销吗？

A3: 医疗费用发票是报销的重要依据，如果遗失，需要提供医院出具的医疗费用证明，具体事宜可咨询医保局。

扬州市大病医疗保险报销政策是一项重要的民生工程,它不仅能够减轻参保人员的经济负担，还能够提高医疗保障水平，希望本文能够帮助扬州市民更好地了解和利用这一政策，保障自己的健康权益。